中医歌诀精选篇(三)
2014-12-14 17:06:46| 分类：
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七、内科学口诀
1感冒
恶寒重发热轻，无汗头痛鼻声重，辛温解表，荆防败毒散。风热感冒微恶风，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重，胸闷泛恶脉濡数，清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚，发热无汗脉象浮无力，益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热，口干舌红少苔，心烦头昏脉细数，滋阴解表加减葳蕤汤化裁。
2咳嗽
风寒袭肺咳声重，气急喉痒身酸楚，发热无汗等表证，三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠，声哑喉痛流黄涕，清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺，是干咳，连声作呛喉干痛，舌红少津苔薄黄，清热润燥桑杏汤。痰湿蕴肺咳痰多，痰出咳平，进食油腻可加重，大便时溏舌苔白腻，燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗，咯吐不爽，胸胁胀，面赤，身热舌苔黄，方用清金化痰汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动，咳嗽阵作痰难咯，苔黄少津，脉弦数，加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短，口燥咽干手足心热，舌红少苔脉细数，沙参麦门冬汤。
3肺痈
初期发热、咳嗽又恶寒，咯白色粘沫痰，咯痰，胸痛脉浮数，清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰，自觉喉间有腥味，《千金》苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多，腥臭异常如米粥，身热面赤脉滑数，加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少，口干咽燥面不华，自汗、盗汗又低热，沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
4哮证
冷哮痰少咯不爽，渴喜热饮冷天发，温肺散寒，射干麻黄汤加减。热哮气息涌，痰鸣如吼，面赤口苦脉滑数，清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒，喉中常有哮鸣声，玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短，健脾化痰六君子汤。
5喘证
风寒袭肺麻黄汤。表寒里热，麻杏石甘汤加味。痰热郁肺，桑白皮汤。痰浊阻肺，二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合补肺汤。肾虚呼多吸少气难续，金匮补肾丸、参蛤散加减，肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。
6肺胀
痰蒙神窍，涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续，张口抬肩脉无力。
平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细，真武汤合五苓散。
7肺痨
肺阴亏损咳声短，舌边尖红脉细数，月华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤，咳嗽无力，声低气短痰带血，益气养阴保真汤。阴阳两虚五更泄，男子滑精，女经少，舌体淡胖有齿痕，补天大造补阴阳。
8痰饮
饮停于胃未化热，脘腹畏寒，吐清水，心悸气短头目眩，苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
饮流肠胃，心下坚，利后反快续坚满，水走肠间沥有声，攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满，椒目瓜蒌汤加减重证可用十枣汤。悬饮寒热往来，汗出热不解，柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤，如若肺阴亏损，沙参麦门冬汤善后9自汗、盗汗
自汗汗出恶风易感冒，体倦乏力面少华，益气固表玉屏风。营卫不和周身酸楚时寒热，调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红，口渴苔少脉细数，滋阴降火当归六黄汤。
10血证
燥热伤肺，有喉痒，口干鼻衄或身热舌红少津，脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺，胸胁胀，烦躁易怒口又渴，咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少，口咽干燥，盗汗潮热百合固金丸加减。胃热壅盛吐血红或暗，口臭便秘大便黄，泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒，口苦胁痛寐多梦，药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出，神疲乏力面苍白，益气摄血归脾汤。尿血下焦热盛小便黄，心烦口渴寐不安，清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸软，神疲头晕又耳鸣，颧红潮热属阴虚，方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短，补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾，补中益气汤。肾气不固尿血久，头晕耳鸣腰脊酸，无比山药丸固摄。
11心悸
心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王补心丹，重证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。
12胸痹
心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜蒌薤白半夏汤。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。
13不寐
肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必烦，五心烦热口又干，腰酸梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心
脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华，饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。
14厥证
气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。
15郁证
肝气郁结精神抑郁善太息，胸胁胀痛无定处，脘闷嗳气又纳呆，女子月事也不行，柴胡疏肝散可行。气郁化火口干苦，吞酸嘈杂胸闷胀，大便秘结或头痛，耳鸣苔黄脉弦数，丹栀逍遥合左金丸。气滞痰郁咽不适，如物梗阻咽不下也难咯出，胸中闷滞或胁痛半夏厚朴汤解郁。忧郁伤神神恍惚，悲忧善哭时欠伸，甘麦大枣汤加味养心安神郁自除。心脾两虚归脾汤。阴虚火旺烦少寐，腰酸眩晕，男子腰酸或遗精，女子月经多不调，滋阴清热滋水清肝饮加减。
16癫狂
（1） 癫：痰气郁结神痴呆，语无伦次表情淡，喃喃独语脉弦滑，理气解郁顺气导痰汤加味。心脾两虚神恍忽，魂梦颠倒悲欲哭，养心安神养心汤。
（2） 痰气上扰两目怒，急躁头痛目红赤，镇心涤痰生铁落。火胜伤饮，狂病日久势渐减，多言善惊时烦躁，形瘦面红脉细数，滋阴降火二阴煎。
17痫证
口吐涎沫猪羊叫，醒后亦如常人样，此时痫证真症候。风痰闭阻发作之前有眩晕，胸闷乏力亦可见，涤痰熄风定痫丸，。痰火内盛口干苦便秘苔黄脉弦数，心烦失眠易急躁，龙胆泻肝合涤痰丸。心肾阴虚发作久，心悸健忘头眩晕，乏力神疲腰膝酸软，大补元煎、六君子。
18胃痛
得热痛减遇寒痛增，口和不渴，脉弦紧，轻者红糖生姜汤，重者可服良附丸。饮食停滞脘腹胀，嗳腐吞酸不化食，矢气痛减保和丸。肝气犯胃痛连胁，攻撑作痛情志发，柴胡疏肝加减。瘀血停滞胃脘疼痛有定处，刺痛拒按食后甚，或见吐血和黑便，实证可用失笑散，虚证调营敛肝饮。呕血黑便肢不温，面色萎黄黄土汤。失血日久，唇舌淡，多梦少寐，体倦纳差归脾汤。脾胃虚寒痛隐隐，喜温喜按空腹甚，得食痛减吐清水，纳差神疲手不温，大便溏薄舌苔白，温中健脾黄芪建中汤。
19噎膈
吞咽梗阻情志起，开郁化痰启膈散，润燥饮食下无阻。吞咽梗塞又疼痛，仅下汤水津液亏，五汁安中饮加味。胸膈疼痛食下复出，面色晦滞或青紫，滋阴养血通幽汤加减。
20呕吐
呕吐发热头身痛，外有寒邪，内湿浊，藿香正气用误差。呕吐酸腐，便臭秽，饮食停滞，保和丸。呕吐清水痰涎，脘闷不适头眩，小半夏汤合苓桂术甘，心烦少寐可用温胆。呕吐吞酸，左金丸，嗳气胸闷半夏厚朴。四肢不温，大便溏，呕吐面白理中汤〔丸〕。呕吐口干不欲食，舌红津少，麦门冬汤。 |
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